创作者:刘忠,贾淑娟 创作者企业:(黑龙江白山市第四医院,黑龙江省 大庆市 163712)【关键字】 注射针 颈部上臂丛神经受阻 临床医学实际效果有些人用多次重复使用注射针针管行臂丛神经受阻,为了更好地检测其用以实际效果,大家配搭5号注射针保证比照。于2003~2004对100例证患者进行临床医学比较。
1注射针随意选择 配搭河北省邢台市产10 ml规格型号是多次重复使用注射针针管,长35 mm,针头斜面长3.0 mm(相当于6号注射针);配搭上海市注射针厂产5号注射针,长50 mm,针头斜面长1.5 mm。 2病案随意选择 需行肩关节脱位下列手术治疗,年纪16~62岁,在其中男72例证,女28例证,任意分成2组,每一组50例证。一组用多次重复使用针管,即实验组;一组用5号针管,即对照实验。
局麻药:皆用1.5%~2%的多卡因20 ml,并特0.1%肾上腺激素2液,有封建迷信者无须。 3麻醉剂方式 皆随意选择颈部上经路。
手术前30 min肌肉注射鲁米那0.1,阿托品0.5 mg。患者入屋后仰卧,患肢肩下垫一厚枕,头调向另一侧。并尽量使得了两侧肩弯折,使臂神经系统丛往上更为不似肌肤表层,寻找颈部圆心,在其上边10~15 mm处再次保证一皮丘,经皮丘略向内,入于后才捅穿,入针10~20 mm,扎伤第一肋巴骨面,屈伸肋巴骨面寻找臂丛神经,上臂经常会出现异感,回吸无血后,比较慢流过局麻药。 4实际效果核准 注药后20 min刚开始手术治疗,受阻范畴超出预估回绝,上痛基本上,肌松不错受阻基本上;务必受阻的范畴只经常会出现一部分神经系统受阻得加輔助药才可以顺利完成手术治疗,为受阻结束。
另外认真观察如果没有捅穿毛细血管,部分流血,神经受损及气胸等。 5争辩 可否将预估局麻药流过臂丛神经鞘内是受阻实际效果好坏的重要。虽然有异感而注药,但有时候受阻实际效果却很差,大家强调这有可能因为局麻药没能流过神经系统鞘内引发。
如针头斜面太长虽然有异感而针眼远在鞘外,造成 局麻药挨近所受阻的神经系统,进而危害受阻实际效果。另外针体细,斜面长,也不会降低损伤神经系统及周边的机构的机遇。本结果显示:试验针体细,斜面宽度,受阻通过率较低,副损伤病发症就多,而对照实验细针不但受阻成功率较高。
富损伤及病发症也较少。http://detail.1688.com/offer/1278351385.。
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